L’universo dell’assistenza territoriale, socio-sanitaria e del Terzo Settore in Italia è regolato da una fitta rete di normative, acronimi e procedure operative. Questa guida enciclopedica nasce per fare chiarezza sui termini fondamentali dell’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI), della pianificazione dei servizi e delle riforme introdotte dal DM 77. Un punto di riferimento tecnico per coordinatori, cooperative sociali, aziende sanitarie e professionisti sul territorio.
🅰️ Lettera A
Accompagnamento
Prestazione assistenziale o sociale che prevede il supporto fisico e logistico all’assistito durante gli spostamenti esterni al domicilio per l’accesso a visite mediche, terapie o attività relazionali.
ADI (Assistenza Domiciliare Integrata)
Insieme integrato di trattamenti medici, infermieristici, riabilitativi e assistenziali prestati al domicilio della persona fragile e non autosufficiente, erogati da équipe multidisciplinari secondo i Livelli Essenziali di Assistenza.
Agenda dell’operatore
La programmazione cronologica giornaliera, settimanale o mensile degli accessi stradali e delle prestazioni assegnate al singolo lavoratore dipendente sul territorio.
Assistito
La persona fisica destinataria formale dei piani di cura e delle prestazioni assistenziali territoriali, titolare del fascicolo socio-sanitario.
Attivazione della presa in carico
Procedura amministrativa e gestionale che formalizza l’inizio operativo del servizio domiciliare in seguito alla ricezione del provvedimento autorizzativo dell’ente committente.
🅲 Lettera C
Caregiver
Persona di riferimento (familiare, parente o figura di fiducia) che si prende cura stabilmente dell’assistito a livello domestico, rappresentando il punto di contatto logistico per gli operatori territoriali.
Cartella clinica domiciliare
Lo strumento di raccolta strutturata dei dati sanitari, dei parametri vitali, delle terapie farmacologiche e dei diari clinici dell’assistito, compilato dai professionisti sanitari direttamente al domicilio.
Cartella sociale
Fascicolo documentale che raccoglie la storia personale, la valutazione del bisogno socio-assistenziale, la situazione familiare e i verbali relativi agli interventi di inclusione e supporto dell’utente.
Centrale operativa
Unità logistica e organizzativa preposta al coordinamento delle comunicazioni, alla gestione delle emergenze, allo smistamento delle richieste e al monitoraggio in tempo reale del personale sul campo.
CIA (Coefficiente di Intensità Assistenziale)
Indicatore matematico ministeriale volto a quantificare l’intensità delle cure erogate nel servizio ADI, calcolato rapportando il numero totale di accessi multidisciplinari ai giorni di effettiva presa in carico.
Consegna pasti
Servizio assistenziale integrativo che prevede la distribuzione programmata di pasti pronti al domicilio di utenti in condizioni di parziale o totale non autosufficienza.
Coordinatore di servizio
Profilo di livello direttivo responsabile della gestione operativa della commessa, della pianificazione delle agende, della supervisione del personale e del raccordo con gli enti pubblici committenti.
COT (Centrale Operativa Territoriale)
Modello organizzativo distrettuale previsto dalle riforme sanitarie con la funzione di governare la transizione dei pazienti tra i diversi setting assistenziali e coordinare la rete domiciliare.
🅳 Lettera D
Diario assistenziale
Registro cronologico in cui gli operatori socio-assistenziali annotano le attività svolte, le osservazioni sullo stato generale dell’utente e le note relazionali durante l’accesso al domicilio.
Diario clinico
Sezione specialistica della cartella domiciliare riservata a infermieri, medici e professionisti sanitari per la tracciabilità dell’evoluzione clinica, dei trattamenti terapeutici e delle risposte del paziente.
Dimissione protetta
Procedura concordata di trasferimento assistito del paziente da un regime di ricovero ospedaliero al proprio domicilio, finalizzata a garantire la continuità delle cure attraverso l’attivazione tempestiva dei servizi territoriali.
Distretto socio-sanitario
Articolazione territoriale dell’Azienda Sanitaria Locale deputata all’erogazione dei servizi di assistenza primaria, all’integrazione socio-sanitaria e al coordinamento delle attività territoriali.
🅸 Lettera E
Educatore
Professionista dell’area sociale o pedagogica che progetta e attua interventi volti allo sviluppo delle autonomie personali, dell’inclusione sociale e del potenziamento delle capacità cognitive dell’utente.
Équipe multidisciplinare
Gruppo di lavoro interprofessionale costituito da diverse figure (medici, infermieri, OSS, assistenti sociali, fisioterapisti) che collaborano in modo integrato alla definizione e all’attuazione del piano di cura dell’assistito.
Extraminutaggio
La quota di tempo lavorativo impiegata dall’operatore al domicilio che eccede la durata standard programmata o autorizzata dal contratto di servizio per una specifica prestazione.
🄵 Lettera F
Fisioterapista
Professionista sanitario dell’area della riabilitazione responsabile della valutazione funzionale, della pianificazione e dell’esecuzione di interventi terapeutici volti al recupero delle capacità motorie dell’assistito.
Fisioterapia domiciliare
Insieme di trattamenti riabilitativi e di mobilizzazione eseguiti dal professionista abilitato presso l’abitazione dell’assistito per favorire il recupero dell’autonomia fisica.
Flusso SIAD
Tracciato record informativo standardizzato per la trasmissione telematica dei dati analitici relativi alle cure domiciliari (ADI) verso i sistemi di monitoraggio del Ministero della Salute.
Flusso SIAT
Sistema informativo per la raccolta, l’analisi e il controllo dei dati inerenti alle prestazioni assistenziali e sanitarie erogate nell’intero comparto extra-ospedaliero territoriale.
Foglio visite
Il documento, informatico o cartaceo, che attesta la sequenza degli accessi stradali eseguiti dall’operatore durante il proprio turno di servizio, con l’indicazione degli orari e degli assistiti visitati.
🄶 Lettera G
Giro letti
Sequenza pianificata di interventi domiciliari o in struttura concentrati nelle prime ore della giornata, dedicati alla mobilizzazione, all’igiene quotidiana e al riordino del letto di pazienti allettati.
Giro pasti
Organizzazione logistica dei percorsi territoriali finalizzata alla distribuzione e consegna dei pasti a domicilio nel rispetto delle fasce orarie e dei regimi alimentari prescritti per gli utenti.
🅸 Lettera I
Impegnativa di cura domiciliare
Provvedimento economico-amministrativo emesso dall’ente pubblico che autorizza il finanziamento e l’erogazione di prestazioni domiciliari a favore di un cittadino non autosufficiente.
Infermiere
Professionista sanitario responsabile dell’assistenza infermieristica generale, della somministrazione delle terapie, della gestione dei presidi clinici e del monitoraggio dello stato di salute del paziente a domicilio.
Infermieristica domiciliare
Il complesso delle prestazioni cliniche e assistenziali di natura infermieristica erogate direttamente presso l’abitazione dell’utente, finalizzate alla cura, alla prevenzione e alla stabilizzazione clinica.
Intraminutaggio
Il tempo effettivo di permanenza dell’operatore presso il domicilio, dedicato allo svolgimento delle mansioni previste, che rientra rigorosamente nei limiti orari prefissati dal piano assistenziale.
🄼 Lettera M
Minutaggio prestazionale
La quantificazione oraria standard definita dai capitolati di gara o dai regolamenti interni per lo svolgimento di una specifica attività assistenziale o sanitaria.
🅽 Lettera N
NFC (Tag domiciliare)
Microchip di prossimità posizionato presso l’abitazione dell’assistito che, tramite comunicazione radio a corto raggio con lo smartphone dell’operatore, certifica elettronicamente la presenza fisica al domicilio.
Nomenclatore tariffario
Il catalogo ufficiale delle prestazioni socio-sanitarie e assistenziali riconosciute dagli enti pubblici, in cui ogni voce è identificata da un codice univoco e associata a una tariffa di rimborso.
🅾️ Lettera O
Operatore
Termine generico utilizzato per indicare il lavoratore dipendente o il socio lavoratore incaricato dell’erogazione materiale dei servizi sul territorio.
OSS (Operatore Socio-Sanitario)
Figura professionale che svolge attività volte a soddisfare i bisogni primari della persona, sia in contesti sociali che sanitari, favorendo il benessere e l’autonomia dell’assistito.
🅿️ Lettera P
PAI (Piano Assistenziale Individuale)
Documento programmatico e multidisciplinare redatto in seguito alla valutazione del bisogno dell’assistito, che definisce gli obiettivi di cura, i profili professionali coinvolti, la durata e la frequenza degli accessi ADI.
Paziente
Il soggetto affetto da patologie acute o croniche destinatario di trattamenti di natura prettamente sanitaria, clinica o riabilitativa nell’ambito delle cure domiciliari.
PEI (Piano Educativo Individualizzato)
Documento di progettazione volto a definire gli obiettivi pedagogici, relazionali e di integrazione sociale per utenti minori o persone con disabilità inserite in progetti educativi territoriali.
Piano di cura
La declinazione operativa delle prescrizioni mediche e infermieristiche da attuare al domicilio del paziente, integrata nel più ampio Piano Assistenziale Individuale.
Pianificazione turni
Il processo organizzativo di strutturazione dei calendari lavorativi del personale, finalizzato alla copertura dei servizi nel rispetto dei vincoli contrattuali, dei riposi e delle disponibilità.
Presa in carico
L’atto formale con cui la cooperativa o l’ente erogatore assume la responsabilità di eseguire le prestazioni definite nel progetto individuale dell’assistito.
Prestazione assistenziale
La singola unità di intervento (es. supporto alla mobilità, aiuto domestico, stimolazione cognitiva) eseguita dall’operatore a favore dell’utente in conformità al piano di lavoro.
🆁 Lettera R
Registro degli accessi
L’elenco cronologico consolidato di tutte le visite effettuate dagli operatori presso i domicili degli assistiti, completo di orari di inizio e fine della prestazione.
Reperibilità
L’obbligo contrattuale del lavoratore di rendersi rintracciabile e disponibile a prendere servizio in tempi rapidi per far fronte a necessità urgenti o impreviste al di fuori del normale orario di lavoro.
Rimborso chilometrico
Indennità economica corrisposta al personale dipendente che utilizza il proprio veicolo privato per gli spostamenti di servizio sul territorio, parametrata sulle distanze stradali effettive.
🆂 Lettera S
SAD (Servizio di Assistenza Domiciliare)
Intervento di natura socio-assistenziale gestito dai Comuni, volto al supporto domestico, alla cura dell’ambiente di vita e al mantenimento delle capacità relazionali di persone anziane o fragili.
Segnalazione di caduta
Procedura di registrazione e comunicazione immediata di un evento avverso che coinvolge l’assistito al domicilio, finalizzata all’attivazione dei soccorsi e alla tutela legale della cooperativa.
Somministrazione farmaci
Atto clinico di distribuzione e controllo dell’assunzione delle terapie farmacologiche prescritte dal medico, eseguito dal personale sanitario abilitato o supportato dall’OSS per i farmaci per via orale.
Sostituzione operatore
Procedura logistica di riassegnazione di un accesso o di un turno assistenziale a un lavoratore supplente in seguito all’assenza improvvisa o programmata del titolare del servizio.
SVAMA
Scheda per la Valutazione Multidimensionale dell’Anziano, strumento standardizzato utilizzato dalle commissioni sanitarie per analizzare il profilo clinico, funzionale e sociale del cittadino ai fini dell’accesso ai servizi.
SVASI
Scheda per la Valutazione Multidimensionale della Disabilità, questionario standardizzato volto a misurare le autonomie e i bisogni di soggetti in età evolutiva o adulta con disabilità.
🆃 Lettera T
Teleassistenza
Servizio di supporto e monitoraggio a distanza dell’utente basato su contatti telefonici periodici o sistemi di comunicazione vocale attivati da una centrale operativa.
Telemedicina
Modalità di erogazione di servizi sanitari che consente la trasmissione a distanza di dati clinici, referti o parametri vitali tra il domicilio del paziente e i medici specialisti.
Telesoccorso
Sistema elettronico di emergenza stradale e domestica composto da un dispositivo portatile in dotazione all’utente che, se azionato, invia una segnalazione immediata alla centrale operativa.
Terapia
L’insieme delle prescrizioni mediche, farmacologiche o riabilitative finalizzate alla cura di una patologia o al contenimento dei sintomi dell’assistito.
Timbratura geolocalizzata
La registrazione digitale dell’orario di lavoro effettuata tramite dispositivo mobile dall’operatore sul territorio, con convalida della posizione geografica limitata all’istante dell’invio.
Tracciato record
La specifica tecnica e geometrica che definisce l’esatta sequenza di campi, caratteri e spazi da rispettare per la generazione di file conformi all’invio dei dati ministeriali o regionali.
Trasporto sociale
Servizio di mobilità assistita organizzato per consentire a cittadini fragili o non automuniti il raggiungimento di centri diurni, presidi sanitari o luoghi di socializzazione.
🆄 Lettera U
Utente
Il cittadino beneficiario degli interventi socio-assistenziali o educativi comunali, censito nel sistema informativo dell’ente gestore.
UVM / UVMD (Unità di Valutazione Multidimensionale)
La commissione tecnica e interdisciplinare distrettuale incaricata di valutare globalmente lo stato di bisogno della persona per autorizzare l’attivazione dei servizi assistenziali appropriati.
🆅 Lettera V
Validazione prestazioni
L’atto amministrativo di verifica e approvazione formale dei dati di accesso registrati dagli operatori sul campo, propedeutico alla fatturazione e al calcolo delle paghe.
Visita domiciliare
L’accesso programmato eseguito da uno o più professionisti dell’équipe presso l’abitazione del paziente per lo svolgimento delle attività previste dal piano di cura.
Voucher socio-sanitario
Titolo di acquisto figurativo rilasciato dall’ente pubblico che permette al cittadino di scegliere liberamente la cooperativa accreditata da cui ricevere le prestazioni domiciliari autorizzate.